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    技術文章

    血氧飽和度探頭的作用原理及常見問題處理
    網站名稱:急救設備網??發布時間:2021-08-12

    人體血液中的氧濃度,即血氧飽和度的測定在臨床上具有重要意義。在外科手術或危重病人的監護中,避免病人缺氧,及時了解血液中氧含量是十分必要的。血氧飽和度探頭就是用于測定人體血液中的氧濃度即血氧飽和度的一種儀器,傳感器由兩只發光管和一只光電管組成,在外科手術或危重病人的監護中可及時了解血液中氧含量。
     
    血氧飽和度探頭(SpO2 Sensor/SpO2 Probe)是將探頭指套固定在病人指端,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,使用波長660 nm的紅光和940 nm的近紅外光作為射入光源,測定通過組織床的光傳導強度,來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度。通過SpO2監護,可以得到SpO2、脈率、脈搏波。應用于各種病人的血氧監護,通常另一端是接心電監護儀。
     
    不管哪種血氧探頭,它的傳感器都由兩只發光管和一只光電管組成。其中一只發光管發出波長為660nm的可見紅光,另一只發光管發出波長為920~950nm之間的不可見紅外光,各類探頭元器件上的差異不是很大,只是接法上略有不同。極性接法不同,發的光類不同,信號接收及輸出就不同?,F用血氧探頭內部結構大致如此,有一部分在接頭處裝置有不同阻值的電阻,作為探頭接與未接的檢測。
     
    脈搏血氧飽和度SpO2,即血氧含量與血氧容量的百分比值。SpO2作為一種無創的、反應快速的、安全的、可靠的連續監測指標,已經得到公認。目前在麻醉、手術以及PACU和ICU中得以廣泛使用。根據氧合血紅蛋白(HbO2)和還原血紅蛋白(Hb)在紅光和紅外光區域的光譜特性,可知在紅光區(600~700nm)HbO2和Hb的吸收差別很大,血液的光吸收程度和光散射程度極大地依賴于血氧飽和度;而在紅外光譜區(800~1000nm),則吸收差別較大,血液的光吸收程度和光散射程度主要與血紅蛋白含量有關,所以,HbO2和Hb的含量不同吸收光譜也不同,因此血氧飽和度儀血液導管中的血無論是動脈血還是靜脈血飽和度儀均能根據HbO2和Hb的含量準確地反映出血氧飽和度。
     
    血氧飽和度監測中的常見問題 :
    1、信號跟蹤到脈搏,屏幕上無氧飽和度和脈率值
    (1)患者移動過度,過于躁動,使血氧飽和度參數找不到一個脈搏形式;
    (2)患者可能灌注太低,如肢體溫度過低、末梢循環太差,使氧飽和度參數不能測及血氧飽和度和脈率;
    (3)傳感器損壞;
    (4)傳感器位置不準確(接頭線應置手背,指甲面朝上);
    (5)血液中有染色劑(如美藍、熒光素)、皮膚涂色或手指甲上涂有指甲油,也會影響測量精度;
    (6)環境中有較強的光源。如手術燈、熒光燈或是其他光線直射時,會使探頭的光敏元件的接受值偏離正常范圍,因此需要避強光。必要時探頭需遮光使用;
    (7)探頭戴的時間過長以后,可能影響血液循環,使測量精度受影響;
    (8)另外,同側手臂測血壓時,會影響末梢循環而使測量值有誤差。
    2、氧飽和度迅速變化,信號強度游走不定可能由于患者移動過度或由于手術裝置干擾操作性能。
    3、氧飽和度顯示傳感器脫落  
    (1)傳感器如在位且性能良好,應注意連接是否正常,臨床最常出現此種情況即液體濺進傳感器接頭處;
    (2)血氧探頭正常工作,開機自檢后探頭內發出較暗紅光或紅光較亮且閃爍不定。
     
    血氧飽和度監測中常見問題的處理方法:
    1、信號跟蹤到脈搏,屏幕上無氧飽和度和脈率值時的處理
    (1)密切觀察患者病情;
    (2)使患者保持不動或將傳感器移到活動少的肢體,使傳感器牢固適當或進行健康人測試,必要時更換傳感器;
    (3)必要時對所測患者注意保暖;
    (4)需要避強光;
    (5)時間過長可換另一手指測量;
    (6)盡量避免同側手臂測血壓。
    2、氧飽和度迅速變化,信號強度游走不定時的處理盡量使患者保持安靜少動,遠離手術裝置。
    3、氧飽和度顯示傳感器脫落時的處理
    (1)若液體濺進傳感器接頭處,可用干布清潔,待干或吹干一段時間后即可恢復正常工作;
    (2)當出現血氧探頭正常工作,而開機自檢后探頭內發出較暗紅光或紅光較亮且閃爍不定。此時須更換電纜線。




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